对医生来说,特别是大医院的医生,患者人满为患,这直接导致医生的工作量特别大,看病跟赶鸭子似的,所以有时没时间跟患者聊太久,但是沟通和交流对疾病的诊断往往是分不开的,医生看病,不管是年轻医生,还是老医生,往往只关注现病史,而忽略既往史,个人史还有家族史,人体是个整体,各器官之间各司其职,但其又是密切相连,就举例子,二期梅毒患者皮疹往往多形多样,有些人表现为荨麻疹样,但是医生往往忽视其既往不洁性行为史,或者跟病人沟通不够,没有给病人查梅毒,这就容易误诊,耽误病情。所以沟通跟交流就显得很重要。对患者而言,就诊时不能隐瞒病史,充分跟医生沟通,这个是很重要的。对医生来说,病人再多,必要的沟通必不可少,这样才能减少误诊的可能性。
作为医生来讲,希望患者能清晰明了地讲述自己的病情,不要掺杂过多的其他的东西。而且,不要过多地反复纠结某些症状,对于你觉得十分严重的症状,在专业人员的眼中,很可能并不是主要的问题。
患者只需要把自己觉得不舒服的症状包括发病过程都叙述出来就可以了。另外,医生进行提问的时候,可以清楚地有一个答案,尤其是有的时候医生会罗列出来一些症状问你是否有。而有的时候,某些人会用两个字总结,就是——都有。这类人是医生最怕的,因为很会顺杆爬,特别喜欢对号入座。还特别喜欢让医生直接给治疗方案,开药了后,还要问医生,几天能好。
还有一类人,就是特别喜欢百度,然后看医生的时候,总是拿百度举例子,这种人不是来看病的,是来给医生当考官的。
另外一类人比较麻烦,因为他们只知道自己不舒服,对症状的描述含糊不清,医生一问,就什么问题都有,不问就什么问题都没有,就是难受。这类的除了有器质性的疾病的可能外,心理问题的影响很大,医生也是很是头痛。
从医生角度讲,上述的这几个医生都是不喜欢的,因为沟通困难。
就医时,病人与医生的沟通与交流很重要。
病人病情能不能取得好的治疗效果,首先取诀于正确的诊断,只有诊断准确,才能对症下药,才有可能收到好的治疗。如果诊断错误或不准确,治疗就很有可能没有效果,延误病情,或治疗效果不好。
那怎么才能让医生准确诊断呢?一靠医生经验,二靠病人自己,病人需详细准确毫无遗漏的向医生讲述疾病的起因丶发生丶发展丶演变过程,各个阶段的症状,体征,既往病史,家族史丶药物过敏史等等。三靠各种辅助检查。医生根据临床经验结合病史病情丶辅助检查结果等综合分析方可得出正确诊断。
病人病情对于医生来说就像是一道复杂的数学题,病人对病情的表述,各种症状体征病史及辅助检查结果就是给医生的解题条件,与医生沟通交流的越好越详细,给医生提供的解题就越多,医生就越容易解题,得出正常诊断,进尔对症下药,收到理想的治疗效果。
所以,病人与医生交流与沟通非常重要。为了你能早日康复,为了你的健康与生命安全,请在就诊时尽量毫无保留丶实事求是地与医生多沟通多交流。
很重要。
原因:医生的诉求和病人诉求不完全相同。
相同诉求部分:治好病。
不同的诉求部分:医生每天要看很多病人,所以分给每个病人的时间有限,所以只能抓重点问题;
患者则希望医生为我一个人能多花一些时间,我告诉医生我的完整信息,医生也告诉我这个病完整的信息,但这样一来,医生一天看的病人就非常少了。
这个不同的诉求,是一个潜在的矛盾,也是医患关系的矛盾所在。
所以,怎么样在有限的时间内,抓紧和医生沟通到最有效的信息,是医生和患者需要共同努力的事情,不是医生或者患者单方面的努力就行的。
错误的沟通方式
我见到很多不利于沟通真实情况有两种:
一是有的病人看到医生,就打开了倾诉欲,一股脑地把自己想说的、自己得过的病前因后果都说给医生听,有的老人甚至开始从自己年轻时候讲起,跟讲故事似的,半天也没有说到重点;
另一种病人,进了医院,看到医生就有点害怕,不知道该怎么说自己的病情,医生问了才说,然后也忘了自己本该问医生的问题,最后离开医院才发现好多事情没有跟医生沟通清楚,然后又会折回来问。
不过,遇到这种情况,也不必担心,有经验的医生会引导你往正确的方向说,但医生也不是完人,有时候也有忽视的地方,这就需要找到正确的沟通方式。
正确的医患沟通方式
总体原则:先告知,再询问。
就是先把自己的问题告诉医生,然后再咨询医生相关的问题。
具体步骤:
一说主症,二说伴随,三拿报告,四说慢病,五问注意。
1、先说主症
先说最主要不舒服的地方,就是最典型的症状,同时告诉医生,这个症状发生多久了。——这个在诊断学里叫做主诉。
如:胃痛了两天。/从前天开始咳嗽。/昨天晚上起开始发烧。/最近一个月总是拉肚子。
2、再说伴随症状
然后说这个主要不舒服的症状的补充特征,以及伴随的其他不适症状。
如:拉肚子拉的都是水样的。/发烧最高38度5。/咳嗽还有白痰。/胃痛同时还觉得恶心、打嗝、反酸。
3、出示相关检查报告
如果这次不是第一次看这种病,以前做过的检查报告、病历、诊断书、住院记录等都可以拿出来给医生看。最好优先整理好与本病相关的。
比如:你如果是胃痛、腹痛来看病,如果有相关的胃镜、肠镜报告,优先拿出来。但其他科室的疾病,如果不是与此病相关的,建议不拿,或者晚一些再拿出来给医生做参考。
4、告知医生自己的其他重要病症
重要病症这里是指对自己影响比较大的,慢性的,高危险性的病史。如肿瘤病史,手术史,是否有高血压、糖尿病、高血脂,对什么药过敏等。还有一些重大家族病史,尤其是曾造成死亡的,也可以告知医生。
5、询问服药、忌口、养护等问题
这些是病人折回来问的最多的问题。包括如何服药,一天几次,饭前还是饭后服用,有什么忌口,平时需要怎么护理和调养等。
6、询问自己的问题
到这一步,再询问自己的问题,比如有些人会问,我这个严不严重啊?能治好吗?要吃多久药?治疗过程中能要孩子吗?会遗传吗?
掌握这些原则,其实就明白医生问诊也大体是这个思路,你就不会跟医生思路差得太离谱,造成沟通上的麻烦。过程中,西医可能会让你去做一些检查,中医会给你把把脉,看看舌苔,这些都是会穿插在里面的。病人和医生都互相理解,才能满足共同的诉求——治好病。
非常重要,沟通才能更快的找到病因。