新生儿黄疸分几级，怎么办？

新生儿黄疸是新生宝宝很常见的现象，大约有50%的足月儿，80%的早产儿可以肉眼观察到黄疸。新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚而引起的，当新生儿血中胆红素超过 5～7mg／dl 时，就可以出现肉眼可见的黄疸，它既可以是生理现象，又可以是多种疾病的重要表现。

一、新生儿黄疸分类

生理性黄疸是新生儿正常发育过程中发生的一过性胆红素血症。

一般来说，足月新生儿的生理性黄疸会在出生后 2～3 天左右出现，4～5 天达到高峰，黄疸表现的严重程度不一，轻的话仅在面部可见，比较重的宝宝会在全身都可见，而且大便颜色变黄，但是尿色正常，一般宝宝没有其他不适的症状，足月新生儿的生理性黄疸大约持续 7～10 天后消退。

早产儿的生理性黄疸，一般于出生后 3～5 天左右出现，5～7 天达到峰值，维持时间会比较长，大约在 2～4 周消退。

病理性黄疸是要积极寻找病因，给予对症处理。其实目前国际上不再着重强调生理性还是病理性黄疸的概念，而是主要根据血液中的胆红素水平来确定是否给予干预。

新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸：

①生后 24小时内出现黄疸，血清胆红素>102umol/L（6mg/dl）；

②足月 血清胆红素>220.6umol/L（12.9mg/dl），早产儿血清胆红素>255umol/L（15mg/dl）；

③血清胆红素每天上升>85umol/L（5mg/dl）；

④黄疸持续时间较长，超过 2～4 周，或进行性加重。

严重的病理性黄疸常可引起胆红素脑病，早产儿更易发生，多于生后4～7 天出现症状，很少发生于 12 天以后。

胆红素对中枢神经系统存在毒性作用，其严重程度取决于：①中枢神经系统的胆红素浓度；②高浓度胆红素持续存在的时间；③新生儿自身体质状况，如：出生体重、感染、酸中毒、低血糖、低体温、高温、低蛋白血症等。

母乳性黄疸的主要特点是新生儿母乳喂养后未结合胆红素升高，临床出现黄疸。一般早产儿比足月儿更容易发生。

如果暂停喂母乳 1～3天，血清胆红素迅速下降 30%～50%，可考虑是母乳性黄疸。

二、新生儿出现黄疸的原因

生理性黄疸一般是由于胆红素代谢的特点所致。

病理性黄疸最常见的原因是胆红素生成过多：由于红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起未结合胆红素增高，如同族免疫性溶血、红细胞增多症、红细胞形态异常、体内出血等都可以引起。

还有感染、维生素 E缺乏和微量元素缺乏、胆红素排泄异常（如婴儿肝炎综合征、先天性代谢缺陷病、先天性胆管闭锁）也会引起病理性黄疸。

三、治疗

多数足月健康新生儿的生理性黄疸无需干预，只要加强喂养，保证婴儿获得充足的营养，促进大便排出胆红素即可，同时，家长也要密切观察黄疸变化情况，有时候医生会嘱服用茵栀黄等药物，我们遵医嘱服用就可以了。

母乳性黄疸一般较轻且无需干预，但仍需监测胆红素，如果胆红素水平持续升高，应评估有无其他病因。

早产儿出现黄疸时，以及宝宝出现病理性黄疸、胆红素脑病时，我们要寻找病因，根据实际情况给予对症、及时的处理，可以采取药物治疗、蓝光光照疗法、换血疗法以及减少刺激、减少心肺负担等对症疗法。

胆红素脑病应尽早给予康复护理，因为宝宝的脑组织在出生后 0～6 个月处于迅速生长发育阶段，异常姿势和运动尚未完全固定化，因此在这一时期及时干预，包括视觉、听觉、嗅觉、触觉、运动刺激等，可以促进脑结构发育和功能的代偿，对宝宝神经系统发育和智能成熟都有着有重要的作用。

发生新生儿黄疸时，最好的办法就是依从宝宝主治医师的建议，按时按量服用药物、及时采取各种治疗方法，保证给予宝宝充足的营养以促进生长发育和大便排泄，如果宝宝在治疗过程中有好转或者其他情况时，我们要及时和医护人员沟通，在家治疗的宝宝要按照复诊时间及时复查哦。

祝宝宝们健康快乐成长！

我是一米育儿，欢迎关注，共同交流专业育儿知识。

具体分几级我不知道，我只知道有生理性黄疸和病理性黄疸。

我们家芮小喵在月子里黄疸很重，抱到医生说的吓死人，要住院照蓝光，吓的我一直哭一直哭。现在想想当妈的真的是太不容易了。

不过还好我请的催乳师是个很有经验，很好的人。说我家芮小喵能吃能睡，肯定是生理性黄疸。问我信不信她，如果信她就按她的方法来，不住院不吃药，就是勤喂奶，让宝宝多吃多拉多晒太阳。按照她方法，大概半个月左右黄疸就基本退下去了。

新生儿黄胆分阴黄和阳黄两种

新生儿黄疸分生理性和病理性。生理性黄疸通常不需要特殊治疗，加强喂养，促进多吃多排，如果天气晴朗可以太阳晒屁股上下午各20分钟，结合去上条件一般可自然消退。

病理性黄疸，通常以光疗、药物治疗等为主，根据不同病因积极治疗原发病。供参考

分两种，生理性的和病理性的，生理性的比较好处理，一般都是出生2到3天就发黄，晒晒太阳，早晚一次，早上9点前，晒20分钟，下午4点后.晒20分钟，就好了，病理性的就听医生的

对于胎龄大于和等于38周临床状况良好的婴儿，根据孩子的时龄、胆红素的值，在生后24小时之内，在12mg/dl以下是正常的，在生后48小时，在15mg/dl以下是正常的，在生后72个小时，在18mg/dl以下是正常的；针对有危险因素的足月儿，或者没有危险因素的晚期早产儿来讲，在生后24小时内，胆红素在10mg/dl以下属于正常水平，在生后48小时之内，在13mg/dl以下是属于正常范围，生后72小时，在15mg/dl以下属于正常范围；针对临床上有危险因素的晚期早产儿，一般在生后24小时内，胆红素在8mg/dl以下是在安全范围内，生后48小时，在11mg/dl以下属于正常范围，生后72小时以后，在13.5mg/dl以下属于正常范围。

足月新生儿的生理性黄疸会在出生后 2～3 天左右出现，4～5 天达到高峰，黄疸表现的严重程度不一，轻的话仅在面部可见，比较重的宝宝会在全身都可见，而且大便颜色变黄，但是尿色正常，一般宝宝没有其他不适的症状，足月新生儿的生理性黄疸大约持续 7～10 天后消退。

你好，我是@艾心母婴 医学专业，一枚从事母婴行业10年的哺乳顾问，同时是一枚母乳妈妈。你的这个问题在我工作中经常遇到。

关于看您连续提了两个关于黄疸的问题，想必应该特别着急。我之前的问答里有过非常详细的黄疸回答。您可以在我的问答里看关于黄疸的回答。

链接如下:

http://toutiao.com/group/6821765763754361091/?iid=0\u0026app=news_article

希望对你有帮助。愿您的宝宝健康成长。

加油！

关注@艾心母婴 让育儿专业有温情。