关于身体各个部位出现腱鞘囊肿应该怎么办?如何治疗?该不该治疗?这个是很多粉丝关注的问题。
首先需要大家确认的一件事就是,腱鞘囊肿属于一种良性肿物,虽然有极少数的病人可能存在恶变的可能,但这个概率完全低于你中500万彩票的概率。
其次要给大家科普的内容就是,据不完全数字统计,在关节周围出现的腱鞘囊肿,将近半数的患者肿物会慢慢消除,而很多都是跑到关节腔里面了,自己没有不舒服,也看不见,就觉得是慢慢好了,其实囊肿还在,只是你自己不知道,后面有可能慢慢复发,甚至变得更大。
而对于手上长了一个东西,很多人都会觉得很烦,那么什么时候需要去处理它,什么时候又可以忽略它,让自己不那么在意呢?
评估身体上长了一个肿物是否应该处理的原则:
①这个肿物的良恶性
对于恶性的肿物,不用我说,早期把它手术切除干掉是最保险的;而对于良性的肿物,发展非常缓慢或者是有非常小的概率会恶化的可能,就应该在告知患者所有可能的情况下,结合下述条件由患者本人及家属来决定是否处理;
②这个肿物是否引起不适症状
长了个肿物不痛不痒,也不影响我的关节活动,这个东西又是个良性的东西,体积也不是很大,对于我的日常生活也没有造成太大的干扰,如果我是患者,我就选择不做;
如果这个肿物虽然是良性的,但是平日里会引起我的疼痛,甚至晚上睡觉的时候都有点难受使我睡不着觉;有时候长在关节周围,影响了我的关节活动,很多事做起来都不是很方便的话,如果我是患者,就算是个良性的东西,我也会想要把它弄掉。
③这个肿物是否影响美观
很多人听到这里觉得可笑,美观对于很多人来说是可以忽略不计的?真的是这样吗?
当然不是这样!门诊很多因为腱鞘囊肿过来看病的都是20-30岁的女性,很多都是手腕背部出现了一个体积不小的肿块,后面也确定了是腱鞘囊肿。
很多都是没有症状,就是觉得不好看才过来要求做手术的。对于这种患者,在告知处理后存在复发的可能,以及相关风险后,如果患者还坚持处理的话,可以给予以下方法进行处理。
腱鞘囊肿的处理原则
①手法直接捏爆
听到这里你可能会觉得简单粗暴啊!没错,就是这么简单粗暴!
对于一些壁薄浅表、整个可以摸得到的腱鞘囊肿,使用暴力有可能直接就将囊肿捏爆了(想象一下一个气球包着一包水!)
老外称这种治疗方法为bashing it with a bible(用一本圣经痛击它),字面意义上是使用一本书使腕背侧的腱鞘囊肿闭合性破裂,但人们通常认为该方法的效果不一致且不可靠,不是一种推荐的治疗方式。
因为你把气球捏爆了,气球的壁还在,气球里面的液体也还在,很大可能会复发,再度形成!
②局部抽吸打激素
对于有些囊肿较大的,或者是关节周围的一部分跑到关节里面去了的,没法捏爆的腱鞘囊肿,如果患者硬是要求处理的,那可以使用注射器通过穿刺将局部的囊液抽出来,气球里面的水没了,自然就消了。
但需要跟患者强调一点就是,囊液虽然没了,但气球壁(囊壁)还在呀!因此,大约一半的病人抽完囊液后1年,腱鞘囊肿会复发!
有一部分医生为了避免囊肿复发,可能会在抽完囊液后往囊肿内注射激素,想要通过激素使局部的囊肿坏死闭合,来减少腱鞘囊肿复发的可能。
但目前一般不建议这么做,因为已经有证据表明该做法并无额外获益且可能增加皮下脂肪萎缩和皮肤色素脱失的风险,需要引起注意。
③手术切除
对于接受保守治疗或者初次治疗后腱鞘囊肿复发的病例,如果症状这些还持续存在的话,可以建议考虑手术切除。
手术一般采用开放式或者微创关节镜处理,完整的取下囊肿。而不管手术做得再完美,对于腱鞘囊肿的病人,10个病人手术后总会有1个人会再次复发,同时手术的风险也包括局部感染、损伤周围血管、肌腱等,都需要在术前跟病人详述!
腱鞘囊肿的治疗方法建议首先选择保守治疗,久治不愈容易复发的可以考虑手术。
一、首先我们要知道囊肿里面是积液,保守的方法可以使用注射器将积液抽出来,或者直接使用外力给压破,然后人体会自然吸收。
二、以上的二种方法是最常用的,结束以后最好可以加压包扎一段时间。
三、腱鞘囊肿的发生部位一般都是在腕关节比较多。这个地方是人体运动最多的一个关节之一。所以可以沿着手臂这条筋膜力线进行松解。这个方法对于久治不愈的和一些容易复发的腱鞘囊肿提供了一个很好的治疗思路和治疗方法。具体的筋膜力线可以参考中医的手三阳经。分别是手太阳小肠经,手阳明大肠经,手少阳三焦经。
腱鞘囊肿是一种内含胶冻状粘液的良性肿块,发生在关节囊或腱鞘附近。它的发生部位可能是腕部背侧、腕部掌面的桡侧,也可能是手掌、手指和足背部,也有小部分发生在膝及肘关节附近。腱鞘囊肿十分容易反复的发作。那么,应该怎样才能彻底治好腱鞘囊肿?
首先,大家先来看看腱鞘囊肿的病因:
它一般是因为关节压力增加,反复活动而导致的。所以,当怀疑此疾病时,应该先去综合性医院骨科进行彩超检查。待确诊后,确定治疗方式。大部分情况下都是建议考虑手术切除。
想要腱鞘囊肿好得彻底,要选择合适的治疗方案,并且术后就要仔细根据情况,按照医嘱进行病理检查,同时,还要注意减少腕关节活动,减少疾病的复发风险。
那么,腱鞘囊肿治疗方式有哪些呢?
一般来说,腱鞘囊肿的治疗方式有三个。分别是穿刺抽液、手法按摩、手术疗法。其中,穿刺抽液是指在进行局部麻醉后,用较粗的针头穿刺、抽出囊液,再注入透明质酸酶或者肾上腺皮质激素,最后加压包扎。手法按摩则是将囊壁挤破,把囊液挤出,使得囊肿变平,再用弹力绷带加压包扎大约2周的时间。手术治疗的方法是,先进行局部麻醉,再把摘除患处囊肿,术后再进行加压包扎。但手术治疗有一个缺点就是会对手腕或足踝造成创伤,所以恢复期比较长,通常术后需要一个多月才能进行正常活动。
接下来再说说腱鞘囊肿患者的治疗后的一些注意事项,因为注意事项会极大影响到患者是否能好得彻底。
第一,注意多食用水果蔬菜。为了补充维生素和均衡营养,患者们需要多食用水果蔬菜,比如生梨、山楂、桔子、苹果和芹菜、油菜、青菜等等。
第二,用热水洗手足。如果感觉劳累,那么用热水对患处进行冲洗是个很好的做法,因为这样能够有效促进血液循环。
第三,学会自行按摩。
如果经过劳动后,各关节有疼痛不适感,那么进行适时活动关节,浅入深进行自行按摩可以有效缓解不适。
只有选择适当的治疗方法,并且治疗后护理做到位,才能防止腱鞘囊肿复发,从而彻底治疗腱鞘囊肿。
挤压法最简单。
腱鞘囊肿怎么治疗最好?
腱鞘囊肿没有所谓治疗最好的方法,应根据具体情况选择合适的治疗方法,包括手术和非手术治疗。
腱鞘囊肿是发生在关节、韧带或肌腱附近的一种囊性肿物,病因尚不清楚。腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多,但复发率高。
1.非手术治疗具有简单、痛苦较少的优点。具体方法包括用力挤破囊肿或小针等刺破囊肿使内容物排出。囊内容物排出后,在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物,并加压包扎,使囊腔粘连而消失。
2.手术治疗。手背部腱鞘囊肿,穿刺后复发率较高,多次复发者可通过手术切除。手术治疗可将囊肿完全切除,同时修复关节囊,以减少复发。
患有腱鞘囊肿的患者应及时到医院确诊并视情况接受治疗,不要拖延,避免造成其他不良后果。
本内容由广东省中医院 膝骨关节病科 副主任医师 徐逸生审核
想不痛可私信我!用中药单方即可治愈!
可的动手术切除,中医针灸慢点但不少肉,
腱鞘囊肿不建议用抽液、手术的方式解决。现在可以用中药外用调理好。