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胎盘下缘覆盖宫颈内口,流过一次血,长上去的机会大么?需要注意什么?

问题补充: 25周

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spider
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更新于 2023-06-01 05:07:07
共有5条回答
快乐无敌2018
回答于 2018-12-10 08:04:07

谢谢悟空邀请!

额,自打我怀孕之后我就发现胎盘低位挺常见的哈。目前国内外学者认为:高龄(超过35岁)、剖宫产史、双胎或多胎妊娠、宫腔操作史及流产史等临床因素可能是导致前置胎盘发生的高危因素。我占了俩,高龄双胎,所以建卡之后第一次产检医生就说我其中一个胎盘下缘覆盖宫颈内口,只不过我运气好没有出过血。不过就像楼上的各位回复说的,一般诊断前置胎盘要到28周以后,所以之前B超医生一直安慰我可能能够自己长上去的。但是他又跟我说,如果长不上去,只要小心别大出血,最后大不了就是剖腹产,而我这个高危妊娠医生从来就没打算让我自己生,所以他的意思就我这种情况就不要去纠结这个胎盘位置了,就是一条——避免大出血。虽然这么说,但是我运气倒是蛮好的,大概在24周左右就不再覆盖宫颈内口了,大概是距离宫颈内口3cm,但还属于低位胎盘。到了30周就距离宫颈内口超过7cm,是正常范围了。我在产检的时候经常碰到的几位早期胎盘低位的女同志(同在一个特需专家手下产检),大多数后来都长上去了,只有一个在6个月的时候出了几次血,一开始在家里保胎,后来还是住院打保胎针了,不过最终都是母子平安!要说注意事项么,就是那些会增加腹部压力的动作都尽量不要做(拎重东西、咳嗽、大笑、大便用力等等都会增加腹压,相关的生活琐事方面多注意下),尽量过慢生活(走路慢、东西轻拿轻放等等),多躺。

ps,虽然我胎盘长上去了,但是医生又发现一个新问题,叫做球拍状胎盘,就是脐带位置在胎盘边缘,这样比较大概率会造成脐带血流不好、影响胎儿血供。所以我又开始被特需专家碎碎念,要仔细数胎动啊,一周一次产检啊,等等。不过最终还是母女平安。所以我又要说了,准妈妈们一定要有颗坚强的大心脏。只要定期产检,小心生活,一定不会有问题的!

祝好孕!

学医的人
回答于 2018-11-11 14:21:36

  • 胎盘的位置和受精卵着床的位置有关,正常位置附着在子宫的上段,如果上端的内膜出了问题,孕囊觉得不适合,就会往下移动,受精卵着床后就开始分化,长出胎盘以及其他附属物,胎盘会随着胎儿的发育逐渐变大。前置胎盘就是胎盘的最低点到达或者覆盖了宫颈口,通常在28周后才下诊断。

  • 随着孕周的增加,子宫会逐渐增大,当子宫增大的时候,附着在它上面的胎盘也会随着子宫被拉上去,但是这种移动不会是大范围的移动,可能恰巧就是到了临床上所谓的安全范围(距离内口大于2cm),但是风险也会比附着在正常位置的胎盘要大,所以重点还是在于如何防止并发症的发生,避免给母体和孩子带来危险。
  • 因为胎盘为孩子提供了所有的成长需要,所以当胎盘的位置不正常时(尤其是附着在子宫下段时),它的血供就不足,而且随着孕周的增大,胎先露会逐渐往下走,不管是头还是臀,当到达胎盘的位置时很容易会压到胎盘,压住了还会减少胎盘血供,导致缺氧,孩子可能生长受限,发育不良。

  • 虽然前置胎盘的多数症状是阴道流血,但是因为早期胎儿较小,宫腔内的压力也小,发生胎膜血管破解或者胎膜早破的风险也相对较小,主要是避免剧烈的活动,少做增加腹压的活动,比如提重物,下蹲这些,不能同房。
  • 早期的前置胎盘还需要注意胎儿在宫内的生长情况,主要依靠B超检查,比如测量胎儿腹围/头围比值,体重,羊水量和胎盘成熟度,脐动脉血流等等,除外宫内生长受限。

  • 如果正常度过了36周,那么就需要决定分娩方式了,因为随着宫颈口的扩张和子宫下段的缩短,胎盘剥离的可能性会增大,出血风险增加,别等到肚子疼或者有宫缩才去医院,前置胎盘目前试产的很少,多数选择剖宫产,即使是剖宫产,手术的风险也很大,因为胎盘附着的位置低,此处的肌层薄,收缩能力差,胎盘被取出来之后那个创面收缩力差,很容易大出血,所以手术风险大。

(图片均源于网络)

归期遥遥
回答于 2018-12-10 11:32:12

嗯,我怀孕前一个多月出血一个星期,后面好了,后面照B超说胎位低,后面到4个月就长上去了

原谅58433254
回答于 2018-11-13 12:32:28

我十周的时候是覆盖的 大出血 住院一周 出院前检查是1.1cm,十二周的时候去做了nt有长到1.6cm ,都在卧床休息 !

李温温柔
回答于 2018-11-12 08:32:09

不用担心,23周之前出了5次血,前两天做排畸已经涨到46了

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