幽门螺杆菌感染是常见的传染性疾病,几乎所有感染者均会患慢性活动性胃炎;同时幽门螺杆菌也是强致癌物,可增加胃癌的发生风险。那么,感染幽门螺杆菌以后多久会发展为胃癌呢?接下来,医学莘将为您解析。
胃癌是幽门螺杆菌感染者最严重的并发症,但并非幽门螺杆菌感染者最常见的并发症。感染幽门螺杆菌以后,几乎所有患者会出现慢性活动性胃炎,其次可出现消化道溃疡与消化不良等,少数患者可进展为胃癌与胃黏膜相关组织淋巴瘤。多数患者比较关心感染幽门螺杆菌以后多久会发生胃癌,目前尚无定论。部分患者可终生无症状,部分患者不仅症状明显,且进展为胃癌的风险相对较高,需要及时抗幽门螺杆菌治疗。因此,虽然幽门螺杆菌感染者进展为胃癌无明确时限,但出现某些病变时需要提高警惕。
一是胃溃疡。胃溃疡在中老年人中相当常见,可出现周期性腹痛,严重者可出现消化道出血与穿孔,但更严重的是大约1%的患者可能发生胃癌。
二是胃黏膜萎缩伴或不伴肠化生。如果胃黏膜活检发现了该病变,需要提高警惕,因为进展到这一阶段的患者,发生胃癌的风险较高,即使抗幽门螺杆菌治疗,也不能完全消除胃癌风险,只能相应降低风险。
三是异型增生。相比于其它病变,异型增生离胃癌又近了一步,因为它属于癌前病变,但异型增生分轻、中、重度,分级越靠后,危险程度越高。
因此,若幽门螺杆菌感染者出现了上述信号,当务之急是及时根除幽门螺杆菌,以降低胃癌的发生风险。当然,即使未出现上述病变,根除幽门螺杆菌也可获益。首先,幽门螺杆菌属于强致癌物,人体脱离致癌物的时间越早,受到的伤害越小;其次,幽门螺杆菌感染属于传染性疾病,及时根除,可减少传染给家人、朋友的风险,尤其是儿童更易感;此外,若幽门螺杆菌长期存在,部分胃部疾病如胃炎、消化不良会反复发作,不仅会带来主观不适感,还会增加治疗成本,根除幽门螺杆菌以后则可显著获益。那么,如何根除幽门螺杆菌呢?普通治疗方案难以彻底将其根除,可能会反复发作,目前根除率较高的方案为四联疗法,使用一种质子泵抑制剂加一种铋剂,再加两种具有抗幽门螺杆菌作用的抗生素,根除成功率可达90%以上,因此感染幽门螺杆菌以后,应在专科医师的指导下合理治疗。
综上,感染幽门螺杆菌以后多久会进展为胃癌尚无定论,但出现胃溃疡、胃黏膜萎缩伴或不伴肠化生、异型增生等病变时,需提高警惕,因为这些胃黏膜病变发生胃癌的风险较高,应及时根除幽门螺杆菌,以降低胃癌风险。
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胃癌的发病率于幽门螺杆菌.感染有直接的关系,幽门螺杆菌感染,已经是胃癌最常见的诱发因素,而且感染率比较高,发生胃癌的机会就大,如果说从感染幽门螺杆菌到胃癌的发生需要多长时间这个情况需要根据具体病情,合并幽门螺杆菌,在胃溃疡胃糜烂的情况下,特别是胃癌,胃息肉,胃溃疡,残胃癌成型化生癌前病变的基础上,诱发幽门螺杆菌感染,可能进展的程度就比较快,严重程度愈后都不好。如果单纯的幽门螺杆菌感染需要及时的根治,也可以减缓这种胃癌的发生率。
胃癌癌可能与幽门螺杆菌长期感染,与其他因素共同作用的结果,其中幽门螺杆菌可能起先导的作用,幽门螺杆菌诱发胃癌的发生率大部分可能会导致慢性炎症,也可能会引起某一些内源性致病源的病变突出,有没有螺杆菌可以生成还原性亚硝酸盐,这些都是致癌物质,幽门螺杆菌的某些代谢产物也可以促进上皮细胞变异,发生胃癌的病变。
除了幽门螺杆菌感染可以诱发胃癌,所以说胃癌的癌前病变也是很严重的一种程度,如果在癌前病变合并幽门螺杆菌感染的基础上,就可能加速胃癌的发生率,下面是胃癌容易发生癌前病变的疾病
1.胃息肉由于炎性息肉约占80%,直径如果在两厘米以下癌变的病率比较高,如果限流量息肉要癌变的发生率比较高,特别是直径大于两厘米的广基息肉。
2.胃溃疡特别是癌变容易发生边缘性溃疡的情况下,因为溃疡病人的炎症糜烂再生以及异形增生所致就容易发生胃溃疡诱发癌变。
3.肠型化生,因为肠化有小肠型和大肠型两种大肠型又可以分为不完全性肠化,如果常化不含有量氨酸转基酶或者是碱性磷酸酶被吸收的致癌物质,易在细胞内堆积,导致细胞的癌前病变的发生,容易发生癌变。
这些疾病是胃癌发生的癌前病变,需要从癌前病变的基础上治疗原发病,防止疾病的发生率,定期复查幽门螺杆菌,如果合并幽门螺杆菌需要及时的根治,定期复查。如果有家族性遗传病或者是胃癌的家族史,这种发生率也比较高,如果一般家族遗传史与遗传因素有很大的关系,所以说需要及时的控制原发病定期复查。
幽门螺杆菌是明确的致癌因素,根据研究,约1%的幽门螺杆菌感染者最终会发生胃癌,而胃癌的发生受到多种因素的影响,是一个漫长的过程,大家务必引起足够的重视,要积极规范化治疗。
幽门螺杆菌感染人体后,多数患者以无症状感染者的形式存在,而随着感染时间的增加,会导致急慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良等多种疾病的发生,大家要做好预防措施,对于感染者,根据病情制定根治方案。
幽门螺杆菌主要通过消化道传播,大家应保持良好的饮食习惯,避免相互夹菜,推荐使用公筷,同时要注意勤洗手。对于诊断幽门螺杆菌明确者,大家应注意行根治治疗,推荐标准四联抗幽门螺杆菌方案,在根治治疗后,建议停药一月后再进行复查。
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据估计,全国幽门螺旋杆菌感染者大约有7-8亿人,都要发展成胃癌吗?显然不是。幽门螺旋杆菌感染是发生胃癌的“充分”条件,但不是“必然”条件,99%的感染者不会发生胃癌!
幽门螺杆菌在1983年被外国人发现,形似麻花拖着几条长长尾巴的细菌。它广泛存活在口腔、食管内、胃内、肛门等部位,在胃的粘膜层长期驻守!
胃内环境极“酸”,幽门螺杆菌为何能活着呢?它在代谢过程中产生“氨”使周围“酸”性环境降低,这样就利于它生存,同时也可能给其它细菌生长创造条件¹,并且制造更多的“亚硝基化合物”²,这些对胃都是有害的。
胃粘膜炎症、腺体萎缩,继而肠上皮化生、不典型增生、原位癌、浸润癌是胃癌发生的基本过程,也被大家公认。其中幽门螺旋杆菌感染是发生胃癌最重要的原因之一,但不是唯一的原因,是多种因素致病下的结果,比如饮食因素,如摄入腌制、烧烤煎炸食物过多,新鲜果蔬又不足,比如遗传因素等等。
既然幽门螺旋杆菌被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物,那么,感染大约多久可能发生胃癌呢?一般认为在20年、或更长时间,也与胃受的“伤害”程度成正比。感染导致炎症、溃疡,久而久之腺体萎缩,萎缩分泌胃酸减少,又加重感染,恶性循环。
严格地说,幽门螺旋杆菌是外来微生物,人体并不需要,是不是彻底消灭最好了?但是我们国家感染人数太多,根除幽门螺旋杆菌的代价以及获益,医学专家意见是推荐萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌家族史的一些胃癌高危人群根除。
应该说在胃癌发生过程中,根除幽门螺旋杆菌的意义很大,可逆转部分萎缩性胃炎的发展,阻止胃癌的步伐。
总之,大约1%的幽门螺旋杆菌感染者会发生胃癌,但这是一个多因素、多阶段的过程,改变一些不健康的饮食习惯,定期筛查可有效干预胃癌发生。若长期幽门螺旋杆菌感染,加上其它损害胃的因素,或许二、三十年后就出问题了。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
这是个很普通的病,一般的医院都可以治疗,应该不会发展到癌症
感染了,注意服药,不一定得癌症。