胆道闭锁必须肝移植才能生存一辈子吗？

复旦大学附属华山医院普外科肝移植中心的王正昕专家表示：

大部分人是需要肝移植才能治疗的比较好。葛西手术只是辅助作用，或拖延时间。举个例子小宝宝胆道闭锁40天可以先做葛西手术，然后以后看效果，葛西手术做了以后，对于很多孩子还是解决不了问题，过一段时间最后还是需要做肝移植。但是葛西手术为小孩到肝移植争取了一段时间，因为新型胆道闭锁一旦很严重的话，小孩很可能不能长时间的存活，一般现在儿童肝移植最好是五个月大以后，比较安全，五个月以前做相对风险比较大，可以先做葛西手术让患儿能长到五个月大以上，如果葛西手术做了以后还是反复的胆管炎，那就要做肝移植手术。也有一部分患儿做了葛西手术以后可以不需要再做肝移植，但这样的比例相对会低一点，所以建议先做葛西手术，以后不行再考虑做肝移植手术，胆闭的患儿做肝移植手术，他的长期疗效还是非常好的，十年的生存率应该可以在90%左右，小孩可以像正常的孩子一样念书上学结婚生育都没有影响。

胆道闭锁是一种较为严重的疾病，但并非一定要依靠肝移植才能够延续生存期。病情较为轻微的胆道闭锁，可以通过手术的方式缓解症状，这种手术临床被称之为葛西手术。葛西手术的原理在于开发残存微小胆管功能，使胆汁排出，延续患者生存期。但是这种手术难度较高，危险性较大，术后愈后不好。部分患者在术后依然会诱发严重的肝功能衰竭，依然需要肝移植。

肝移植是目前较为先进的技术，对肝癌、肝功能衰竭等重症疾病有很好的治疗效果。但是胆道闭锁患者疾病介入肝移植也未必能生存一辈子，目前肝移植患者生存期最高超过30年。

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