痛风选择食物时，因为痛风的「病根」是高尿酸血症，食物中的嘌呤会在体内代谢为尿酸，影响血尿酸水平。
而各种谷物外皮中的嘌呤含量相对较高，所以既往观点认为：痛风或高尿酸应多吃精白米、精白面等嘌呤含量更低的细粮，而要少吃燕麦、芋头、玉米、小米等嘌呤含量较高的粗粮。
但粗粮的嘌呤含量不一定高
目前国内最为专业的食物营养成分书籍《中国食物成分表》中并没有将食物嘌呤列入其中。
各种书籍、网络资料中的「食物嘌呤含量」来源众多，相关数据不甚一致，有的出入还很大。这可能与测定方法，所选食物的产地、品种、成熟程度、水分含量等因素有关。
如下是来自人民卫生出版社《营养与食品卫生学》的数据：
从以上数据来看，很多日常的粗粮如小米、玉米、高粱、芋头、土豆、荸荠、红薯中的嘌呤含量并不高，甚至远低于精白米和精白面。
白米饭、面条都能放心吃，这些嘌呤含量更低的粗粮当然也能吃。
植物性嘌呤不同于动物性嘌呤
以往缺少深入研究，因此没有认识到，植物性食物和动物性食物中的嘌呤对痛风影响是不同的。
而新近的研究发现：蔬菜、粗粮等植物性食物中的嘌呤，很少增加血尿酸水平，不影响痛风控制。
此外，粗杂粮中所含的膳食纤维和各种营养素均高于细粮，如无特殊情况，高尿酸、痛风的朋友不必减少粗粮的摄入比例。
所以，大家日常主食做到粗细搭配就可以了，不用特地多选精粮，更不用避开粗粮。
粗粮中的膳食纤维对痛风有益
粗粮比细粮含有更多的维生素、矿物质和膳食纤维，更少的碳水化合物，这些对于控制高尿酸血症和痛风都是有益的。
1. 减肥，防痛风
膳食纤维有很强的吸水溶胀性能，吸水后体积和重量增加 10～15 倍，既能增加人的饱腹感，又能减少人体对脂肪的吸收，这对预防痛风发作有益。
2. 减少高脂血症的发生
痛风是个代谢性疾病，痛风病友也更容易合并高血压、糖尿病、高血脂等情况。
而粗粮膳食纤维中的果胶可结合胆固醇，使其直接从肠道中排出，从而减少膳食中胆固醇的吸收率，由此降低总胆固醇水平， 减少高脂血症的发生。
3. 有利于糖尿病的改善
很多痛风病友常伴有糖尿病，饮食上不仅要考虑痛风的问题，也得考虑糖尿病控制的问题。
而粗粮膳食纤维中的果胶，可以降低葡萄糖的吸收速度，使餐后血糖不会急剧上升，这对血糖控制也是有益的。
粗粮和细粮如何搭配才最好？
普通的血尿酸升高或痛风病友而言，可以按照自己的饮食偏好自由搭配。
而体重超标甚至肥胖的痛风病友，建议尽量增加粗粮的比例，同时控制每天摄入的主食总量，以减轻体重。肥胖也是影响高尿酸、痛风控制的重要原因，体重控制好了，痛风也能得到改善。
对同时患糖尿病的病友来说，建议粗粮和细粮的比例为 1∶1 或粗粮占更大的比例，这样有助于控制血糖。
但是，痛风同时有胃肠道疾病（如胃溃疡）的人来说，则应减少粗粮的比例，按照自己消化能力来搭配粗粮和细粮比例。
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谢邀
痛风可不可以多吃粗粮？
痛风是一种代谢性病，也是一种富贵病。绝大多数痛风的发病都与暴饮暴食、膏粱厚味密切相关，尤其是原发性痛风的患病率的增加与饮食结构的改变密切相关。上世纪50年代以前，痛风在我国还是一种罕见病，1948年全国仅有2例痛风病例报道，2005年 ，我国痛风患病人数已达1200万人，目前估计已超过2000万人。
可见，当我国居民在传统饮食结构(以粗粮加蔬菜为主)时，痛风的发病率非常低;当进入到现代饮食结构(以细粮加蛋白质为主)时，痛风的发病率明显上升。蔬菜是各国痛风指南中都推荐多吃的两种食物之一，过量的蛋白质则已经明确会升高血尿酸水平。那么，作为主食的粗粮和细粮，对痛风和血尿酸的影响有多大呢?
粗粮是相对我们平时吃的精米白面而言的，主要是指谷类中的糙米、玉米、小米、紫米、高粱、燕麦、荞麦等，以及各种干豆类，如黄豆、青豆、赤豆、绿豆等。粗粮富含膳食纤维，可以促进消化 ，降低血液中的低密度胆固醇、三酰甘油的浓度。痛风患者伴有代谢综合征的比例高，经常食用膳食纤维可改善代谢综合征，进而改善痛风的患者的整体代谢状况。
但是，有不少痛风患者被医生告知不宜食用粗粮，理由是粗粮的谷物糙皮中嘌呤含量相对较多，并且作为主食摄入时量较大，过多食用会引起血尿酸生成增多，不利于痛风病情的控制。因此，痛风患者的主食应以细粮为主，或选择性地摄入嘌呤含量低的粗粮，这让那些想通过吃粗粮来改善一系列"富贵病"的痛风患者左右为难。
我们在前面说过，粗粮可大致分为两种，一种是谷物，一种是豆类。豆类和痛风之间的关系，已经有很多的资料阐述过，我们今天主要讨论谷物类粗粮和痛风之间的关系。在嘌呤含量方面，和细粮相比，粗粮确实更高一些，但差距并不明显。比如，白米的嘌呤含量为18.1毫克每百克，糙米的嘌呤含量为22.4毫克每百克。其它谷物类粗粮的嘌呤含量大多在30毫克每百克以下，只有米糠的嘌呤含量高一些(54毫克每百克)，但它不会当作主食，甚至不会用在食物上面。
按照我国目前成年人的饮食结构，每日平均主食摄入量约为300克(生重)。如果主食由细粮全部改成粗粮，则增加的嘌呤数量为(22.4-18.1)*3=12.9毫克，这个数值显然不算大(缓解期痛风患者每日饮食中嘌呤的摄入总量宜控制在200毫克左右)。而且，粗粮并不可口，想吃下更多并不是件容易的事情。所以，相对细粮来说，谷物类粗粮嘌呤含量升高的数量基本可以忽略不计。还有，植物性嘌呤在生物利用度方面并不高，对血尿酸的影响远比动物性嘌呤要小得多。
小结一下：只要不是在急性发作期，痛风患者是可以放心正常食用谷物类粗粮的，它不仅不会引起痛风风险，而且对痛风病情改善间接有利。在痛风的急性发作期，因为这个阶段食物中的嘌呤摄入量需要"斤斤计较"(每日总量控制在150毫克以下)，最好不要食用嘌呤含量高的粗粮，但它仍然不是绝对的禁忌。最后要提醒的是，只吃粗粮或只吃细粮都不利于营养的均衡，合理的粗细搭配才是正确的选择。
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